Dysphoric Manie

Dysphoric Manie

Das Vorhandensein einer niedergedrückten oder unangenehmen Stimmung während einer Episode der Manie produziert eine klinische Abbildung, die Dysphoric Manie genannt wird.

Dysphoric Eigenschaften sind statistisch bei Patienten mit Manie auffallend, und die mit zwei Verfahrenverteilung des Dysphoriafaktors ist mit der Möglichkeit gleichbleibend, daß zweipolige gemischtstörung ein eindeutiger Zustand ist.

Manic und niedergedrückte Zustände sind nicht gegenseitig Exklusives. Ihre Kombination in Mischzuständen ist wiederholt seit Kraepelin beschrieben worden. Der Mischzustand, auch genannt niedergedrückte oder dysphoric Manie , ist das Common, möglicherweise streng, kann schwierig sein zu behandeln und hat das Potential, viel über das psychopathology und die Pathophysiologie der manic deprimierenden Krankheit aufzudecken. Jedoch hindert der Mangel an freier Definition und die Grenzen für Mischzustände endgültige Forschung und klinische Arbeit.

Die meisten Definitionen der Mischzustände haben auf der Anwendung der vorbestimmten Kriterien für niedergedrückte Symptome oder der niedergedrückten Syndrome zu den Gruppen Patienten beruht, die Diagnosekriterien für Manie treffen. Diese Definitionen lassen zwei grundlegende Probleme ungelöst:

1) ob es eine naturalistische Abteilung von manic Episoden in niedergedrückt gibt und Arten nondepressed, im Vergleich mit einer gelegentlichen oder ununterbrochenen Verteilung der niedergedrückten Symptome über Patienten mit manic Episoden und

2) die Besonderheit der Mischzustände selbst - z.B., ob es eindeutige niedergedrückte und dysphoric manic Zustände gibt.

Kriterien für Dysphoric Manie oder Hypomania

1. Volles manic oder hypomanic Syndrom durch DSM-III-R Kriterien
2. Simultanes Vorhandensein von 3 mindestens verband deprimierende Symptome des Haupttiefstands

Es ist vorgeschlagen worden, daß Dysphoric Manie eine strengere Form der Manie darstellen kann (weiterkommend vom Hypomania bis zu euphorischer Manie und bis zu Dysphoric Manie). Andere betrachten Dysphoric Manie eine unterschiedliche, unabhängige Form der Krankheit mit charakteristischen klinischen und therapeutischen Eigenschaften.

Dysphoric Manie verursacht durch Hochdosis mirtazapine:
ein Argument für "Norepinephrinsyndrom"? --AUSZUG

Das Stärkungsmittel mirtazapine bekämpft zentrales praesynaptisches alpha2-adrenergic Automobil und heteroreceptors mit dem Ergebnis der erhöhten zentralen Norepinephrin- und Serotonintätigkeit. Empfänger des Histamins H2 werden auch bekämpft, wie die postsynaptic Serotoninempfänger 5-HT2 und 5-HT3 und zu serotonergic Tätigkeit hauptsächlich über Empfänger 5-HT1A führen. Gegründet auf dem Fallreport eines Patienten, der Manie mit stark als empfohlener Dosierung von mirtazapine entwickelte, wiederholen wir die Literatur auf der atypischen Natur von manic Symptomen mit mirtazapine. Acht Themen, einschließlich die in unserer Studie, wurden gekennzeichnet, wie sich entwickelt haben Manie mit atypischen Eigenschaften, bestehendem Dysphoria, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, psychomotorischer Bewegung und anormalem Gait mirtazapine-verursachen. Das Vorbereiten der Eigenschaften kann das Vorhandensein der zugrundeliegenden Gehirnfunktionsstörung und bestimmter vorgewählter Serotonin reuptake Hemmnis-mirtazapine Kombinationen eingeschlossen haben. Dysphoric Manie mit atypischen Eigenschaften kann durch das mirtazapine verursacht werden und Unterstützung für eine allgemeine Hypothese wie "zentrale Norepinephrinhyperaktivität" als die Grundlage für Entwicklung der Manie mit mirtazapine geben.

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