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Desorden de Nervosa del Anorexia |
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Tratamiento del nervosa del Anorexia, cuadro, síntomas, causa del nervosa del AnorexiaÉstas son gente peligroso fina, sólo no pueden reconocer como tal. Evitar el alimento es una obsesión con ellas. Palillo del rathger a cierto alimento con pocas calorías o cuidadosamente cargarían y repartirían el alimento. La gente con anorexia puede comprobar en varias ocasiones su peso corporal, y muchas enganchan a otras técnicas para controlar su peso tal como ejercicio intenso y obligatorio o vomitar. Las muchachas con Anorexia experimentan a menudo un inicio retrasado de su primer período menstrual. Si las cosas consiguen peores, puede incluso causar muerte. Diagnosis de Nervosa del AnorexiaLos criterios clínicos principales para la diagnosis son:
Las características clínicas incluyen:
Las consecuencias físicas del anorexia incluyen sensibilidad al frío, al estreñimiento, a la hipotensión y al bradycardia. En la mayoría de los casos, la amenorrea es secundaria a la pérdida del peso. El vomitar y el abuso de purgatives pueden conducir a la hipocaliemia y al alkalosis. Predominio Los datos del registro del caso sugieren un índice de 1-10 por 100 000 hembras envejecidas entre 15 y 34 años. Los exámenes han sugerido un índice del predominio de 1-2% entre colegialas y estudiantes de la universidad. Sin embargo, muchas más mujeres jóvenes hacen amenorrea acompañar por menos pérdida del peso que el 15% requerido para la diagnosis. La condición es mucho menos común entre los hombres (cociente de 1: 10). El inicio en mujeres está generalmente en entre 16 y 17 años de la edad y él ocurre raramente después de la edad de 30 años. El Anorexia ocurre en el 1% a el 2% de la población femenina y en el 0.1% a 0.2% de la población masculina. Este desorden ocurre sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes pero puede también afectar a más viejas mujeres. La ocurrencia entre varones se está levantando, pero las cañerías de este desorden más frecuentes en hembras. El pronóstico varía pero mejora si diagnostican al paciente temprano, o si ella desea superar el desorden y voluntariamente las búsquedas ayuda. La mortalidad se extiende a partir de la 5% hasta el 15% - una mitad de estas muertes se puede atribuir al suicidio. Nervosa del Anorexia y nervosa del Bulimia Causa del nervosa del AnorexiaFactores biológicos Genético. Seis a diez por ciento de los hermanos de mujeres afectadas sufren de nervosa del anorexia. Hay una concordancia creciente entre los gemelos monozygotic, sugiriendo un predisposition genético. Factores psicologicos Individual. El nervosa del Anorexia se ha visto a menudo como escape de los problemas emocionales de la adolescencia y de una regresión en niñez. Los pacientes habrán tenido a menudo problemas dietéticos en vida temprana. El perfeccionismo y la autoestima baja son antecedentes comunes. Los estudios recientes sugieren que los sobrevivientes del abuso sexual de la niñez estén a riesgo de desarrollar un desorden el comer, generalmente nervosa del anorexia, en adolescencia. Familia. La carencia de la resolución del conflicto caracterizan a las familias de tales pacientes alegado el overprotection, la inflexibilidad y. El Anorexia se alega para prevenir la disensión en familias. Sin embargo, un estudio reciente del control del caso sugirió que no haya evidencia de estos factores en familias del nervosa del anorexia que en familias del control con un niño con una enfermedad física establecida. Pronóstico del nervosa del AnorexiaLa condición funciona un curso que fluctúa, con exacerbaciones y remisiones parciales. La carta recordativa a largo plazo sugiere que eso cerca de dos tercios de pacientes mantenga el peso normal y que el una mitad restante está partido entre los que sean moderado peso insuficiente y los que son seriamente de peso insuficiente. Los indicadores de un resultado pobre incluyen:
El suicidio se ha divulgado en 2-5% de pacientes con nervosa crónico del anorexia. El índice de mortalidad por año es 0.5% de todas las causas. Más de una mitad tiene enfermedad afectiva recurrente, y los varios estudios de la familia, genéticos y de la endocrina han encontrado asociaciones entre los desórdenes el comer y la depresión. Cincuenta por ciento de pacientes hacen una recuperación, un 30% una recuperación parcial y un 20% llenos ningunos. Tratamiento del nervosa del AnorexiaEl tratamiento se puede conducir sobre una base del paciente no internado a menos que la pérdida del peso sea severa y acompañar por síntomas, los vértigos y debilidad y/o electrólito y los disturbios físicos marcados de la vitamina. La admisión de hospital puede entonces ser inevitable y puede necesitar estar en una sala médica inicialmente. Raramente la pérdida del peso del paciente puede ser tan severa en cuanto a sea peligrosa para la vida. Un acercamiento del equipo al cuidado - combinar a la gerencia médica agresiva. asesoramiento alimenticio, e individuo, grupo. o terapia de la modificación de la sicoterapia o del comportamiento de la familia - es el tratamiento más eficaz para el nervosa del anorexia. Sin embargo, los resultados de tratamiento pueden desalentar. Muchos centros clínicos están desarrollando el manejo específicamente dirigido de los programas el hospitalizado y del paciente no internado comiendo desórdenes. Si el paciente no puede ser persuadido entrar en el hospital, la admisión obligatoria puede tener que ser utilizado. Las metas del tratamiento el hospitalizado incluyen:
El tratamiento del paciente no internado se puede conducir en líneas sicoterapias del comportamiento o dinámicas cognoscitivas o en una combinación de ambos. Setting-up una alianza terapéutica es vital. La sicoterapia individual es mejor que terapia de la familia si el paciente tiene hogar izquierdo, y viceversa. Las técnicas de motivación del realce se están utilizando con un cierto éxito. Todas las formas de sicoterapia, del sicoanálisis a hypnotherapy, se han utilizado en tratar nervosa del anorexia, con éxito que variaba. Para ser acertada, la sicoterapia debe tratar los problemas subyacentes de la autoestima baja, culpabilidad. ansiedad, sensaciones de la desesperación y del desamparo, y depresión. El tratamiento puede incluir la modificación del comportamiento (los privilegios dependen de aumento del peso); actividad acortada por razones físicas (tales como arritmias); suplementos de la vitamina y del mineral; una dieta razonable con o sin suplementos líquidos; hyperalimentation subclavian, periférico, o enteral (las rutas enteral y periféricas llevan menos riesgo de la infección); y grupo, familia, o sicoterapia individual. El tratamiento de la droga ha satisfecho con éxito limitado, a menos que symptomatically para tratar insomnio y enfermedad depresiva.
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