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Anticonvulsivos |
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AnticonvulsivosAnticonvulsivos. Alguna han encontrado gente con los síntomas del mania de los cuales no beneficiar ni preferiría evitar el litio para responder a las medicaciones el anticonvulsivo prescritas comúnmente a los asimientos del convite. El ácido valproic el anticonvulsivo (Depakote, sodio del divalproex) es la terapia alternativa principal para el desorden bipolar. Es tan eficaz en no-rápido-completar un ciclo desorden bipolar como el litio y aparece ser superior al litio en rápido-completar un ciclo desorden bipolar. Aunque el ácido valproic puede causar efectos secundarios gastrointestinales, la incidencia es baja. Otros efectos nocivos divulgados de vez en cuando son dolor de cabeza, visión doble, vértigos, ansiedad, o confusión. Porque en algunos casos el ácido valproic ha causado la disfunción del hígado, las pruebas de la función hepática se deben realizar antes de terapia y frecuentemente después de eso, particularmente durante los primeros 6 meses de la terapia. Los estudios conducidos en Finlandia en pacientes con epilepsia han demostrado que el ácido valproic puede aumentar niveles de la testosterona en muchachas adolescentes y producir el síndrome polycystic del ovario (posición) en las mujeres que comenzaron a tomar la medicación antes de la edad 20. La posición puede causar obesidad, el hirsutismo (pelo del cuerpo), y el amenorrhea. Por lo tanto, los pacientes femeninos jóvenes deben ser supervisados cuidadosamente por un doctor. Otros anticonvulsivos usados para el desorden bipolar incluyen el carbamazepine (Tegretol), el lamotrigine (Lamictal), el gabapentin (Neurontin), y el topiramate (Topamax). La evidencia para la eficacia el anticonvulsivo es más fuerte para el mania agudo que para el mantenimiento a largo plazo del desorden bipolar. Algunos estudios sugieren la eficacia particular del lamotrigine en la depresión bipolar. Actualmente, la carencia de la aprobación formal del FDA de anticonvulsivos con excepción del ácido valproic para el desorden bipolar puede limitar la cobertura de seguro para estas medicaciones. La mayoría de la gente que tiene toma del desorden bipolar más de una medicación. Junto con el estabilizador-litio del humor y/o anticonvulsivo-pueden tomar una medicación para acompañar la agitación, la ansiedad, el insomnio, o la depresión. Es importante continuar tomando el estabilizador del humor al tomar un antidepresivo porque la investigación ha demostrado a ese tratamiento con aumentos solos de un antidepresivo el riesgo que el paciente cambiará al mania o a la hipomanía, o desarrolla completar un ciclo rápido. A veces, cuando un paciente bipolar no es responsivo a otras medicaciones, se prescribe una medicación antipsicótica anormal. Encontrando la medicación mejor, o la combinación de medicaciones, es de importancia extrema al paciente y requiere cerca la supervisión de un doctor y la adherencia terminante al régimen de tratamiento recomendado.
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