Mania de Dysphoric

Mania de Dysphoric

La presencia de un humor presionado o desagradable durante un episodio del Mania produce un cuadro clínico llamado Mania de Dysphoric.

Las características de Dysphoric son estadístico salientes en pacientes con mania, y la distribución bimodal del factor de la disforia es constante con la posibilidad que el desorden bipolar mezclado es un estado distinto.

Los estados Manic y presionados no son mutuamente exclusiva. Su combinación en estados mezclados se ha descrito en varias ocasiones desde Kraepelin. El estado mezclado, también llamado mania presionado o dysphoric, es campo común, potencialmente severo, puede ser difícil de tratar, y tiene el potencial de revelar mucho sobre el psychopathology y la patofisiología de la enfermedad depresiva manic. Todavía, la carencia de la definición clara y los límites para los estados mezclados obstaculiza la investigación definitiva y el trabajo clínico.

La mayoría de las definiciones de estados mezclados han confiado en el uso de los criterios predeterminados para los síntomas presionados o de los síndromes presionados a los grupos de pacientes que resolvían los criterios de diagnóstico para el mania. Estas definiciones dejan dos problemas básicos sin resolver:

1) si hay una división naturalistic de episodios manic en presionado y nondepressed tipos, en comparación con una distribución al azar o continua de síntomas presionados a través de pacientes con episodios manic y

2) la especificidad de estados mezclados ellos mismos - por ejemplo, si hay estados manic presionados y dysphoric distintos.

Criterios para el Mania o la hipomanía de Dysphoric

1. Síndrome manic o hypomanic completo por criterios de DSM-III-R
2. La presencia simultánea de por lo menos 3 asoció síntomas depresivos de la depresión importante

Se ha sugerido que el Mania de Dysphoric puede representar una forma más severa de Mania (que progresa de hipomanía al Mania eufórico y al Mania de Dysphoric). Otros consideran el Mania de Dysphoric una forma separada, independiente de enfermedad con las características clínicas y terapéuticas características.

Mania de Dysphoric inducido por mirtazapine de la alto-dosis:
¿un caso para el “síndrome del norepinephrine”? --EXTRACTO

El mirtazapine del antidepresivo pone el automóvil presynaptic central y heteroreceptors de alpha2-adrenergic en contra dando por resultado actividad central creciente del norepinephrine y del serotonin. Los receptores de la histamina H2 también se ponen en contra, al igual que los receptores postsynaptic 5-HT2 y 5-HT3 del serotonin, conduciendo a la actividad serotonergic sobre todo vía los receptores 5-HT1A. De acuerdo con el informe del caso de un paciente que desarrolló mania con la dosificación más arriba que recomendada del mirtazapine, repasamos la literatura en la naturaleza anormal de síntomas manic con mirtazapine. Ocho temas, incluyendo ésos en nuestro estudio, fueron identificados como el ser convertido mirtazapine-indujo mania con las características anormales, la disforia que consiste en, la irritabilidad, el insomnio, la agitación psicomotora y el paso anormal. La predisposición de características pudo haber incluido la presencia de la disfunción subyacente del cerebro y de ciertas combinaciones selectivas del inhibidor-mirtazapine del reuptake del serotonin. El mania de Dysphoric con las características anormales se puede inducir por el mirtazapine, proporcionando la ayuda para una hipótesis común tal como “hiperactividad central del norepinephrine” como la base para el desarrollo del mania de mirtazapine.

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