Retraso mental

Una distinción fundamental tiene que ser hecha entre la debilitación intelectual que comienza en la niñez temprana (inhabilidad que aprende o retraso mental) y la debilitación intelectual que se convierte más adelante en la vida (demencia).

En 1845, Esquirol hizo esta distinción cuando él escribió:

La idiotez es una no enfermedad, sino una condición en la cual nunca manifiestan a las facultades intelectuales; o nunca no se han convertido suficientemente para permitir al idiota adquirir tal cantidad de conocimiento como las personas de su propia edad y colocadas en circunstancias similares con se son capaces de la recepción.

Temprano en el vigésimo siglo, las pruebas de Binet de la inteligencia proporcionaron los criterios cuantitativos para comprobar la condición. Estas pruebas también permitieron identificar pocos grados de la condición que no pudo ser obvia de otra manera (Binet y Simon 1905). Desafortunadamente, fue asumido extensamente que la gente con tales pocos grados de debilitación intelectual era social incompetente y cuidado institucional requerido (Corbett 1978).

Las visiónes similares fueron reflejadas en la legislación del tiempo. Por ejemplo, en Inglaterra y País de Gales el acto de los idiotas de 1886 hizo una distinción simple entre la idiotez (más severa) y el imbecility (menos severo). En 1913, el acto de la deficiencia mental agregó una tercera categoría para la gente a que “de una exhibición temprana de la edad un cierto defecto mental permanente juntó con las propensiones viciosas o criminales fuertes en las cuales el castigo ha tenido poco o nada de efecto”. Como resultado de esta legislación, admitieron a la gente de la inteligencia normal o casi normal al hospital por períodos largos simplemente porque su comportamiento ofendido contra los valores de la sociedad. Aunque alguna de esta gente había confiado crímenes, otras no tenían, por ejemplo, interpretaron a las muchachas que repitieron embarazos ilegítimos mientras que una muestra de las propensiones “criminales” mencionadas en el acto.

Aunque, en el pasado, el uso de los criterios sociales conducidos claramente al abuso, él es insatisfactorio definir el retraso mental en términos de inteligencia solamente. Los criterios sociales deben ser incluidos, puesto que una distinción se debe hacer entre la gente que puede conducir una vida normal o casi normal y las que no puedan. Una definición moderna útil es la que está de la asociación americana para la deficiencia mental (AAMD), que define el retraso mental (el término preferido en los E.E.U.U.) como el “funcionamiento intelectual general secundario-medio que originó durante el período del desarrollo y se asocia a la debilitación en comportamiento adaptante” (Heber 1981).

DSM-IV define el retraso mental como “funcionamiento intelectual general perceptiblemente secundario-medio, de que es acompañado por limitaciones significativas en el funcionamiento adaptante en por lo menos dos de las áreas siguientes de la habilidad: comunicación, habilidades sociales/interpersonales del uno mismo-cuidado, de la vida casera, usadas para los recursos de la comunidad, dirección del uno mismo, habilidades académicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad” y tener un inicio antes de la edad de 18.

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