Tratamiento asertivo de la comunidad

¿Qué significas por el tratamiento asertivo de la comunidad?

Los arreglos especiales para proporcionar respuesta rápida han sido descritos por Stein y Test (el an o 80) que trabajaban en los E.E.U.U. En este acercamiento, llamado tratamiento Assertive Community (ACTO), pacientes con el desorden psiquiátrico agudo, que sería admitido de otra manera al hospital, son cuidados para en lugar de otro por un equipo bien-proveído de personal de la comunidad. Las características especiales del ACTO son:

El trabajo del personal del • con los pacientes como sea necesario en vez del tener caso individual enumera;

El proveer de personal abundante del •, cerca de un miembro del personal a 10 pacientes;

Siquiatra del • A que trabaja específicamente con el equipo;

Los servicios del • proporcionaron en los pacientes a casa, o cuando son apropiados, lugar del trabajo;

houravailability del • 24.

El ACTO se ha descrito detalladamente y las escalas están disponibles para medir la fidelidad de una réplica al modelo (Teague et en. 1998).

Stein y Test (el an o 80) compararon ACTO con el tratamiento estándar en el cual admitieron a los pacientes agudo enfermos al hospital. Sobre 14 meses, los síntomas, el funcionamiento social, y la satisfacción era mejor en el grupo de la comunidad, y el uso de la cama fueron reducidos. En Australia, Hoult y otros. (1983) resultados comparables obtenidos con una clase similar de tratamiento intensivo de la comunidad, y divulgado que este tratamiento era menos costoso que el tratamiento de hospital. En el Reino Unido,

Marcas et en. (1994) cuidados rutinarios comparados del hospital con una forma de tratamiento intensivo de la comunidad, que ella llamó el programa vivo diario. El estudio de The duró por 3 años, y fue tratado a los pacientes agudo enfermos que no habían sido admitidos previamente al hospital. Cerca de tres cuartos del grupo del tratamiento de la comunidad requirió una breve admisión inicial al hospital (promedio 6 días) antes de que podrían ser manejados en la comunidad. Su estancia en hospital era perceptiblemente menos que el del grupo de control (promedio 53 días), y los resultados para los síntomas y el ajuste social era levemente mejor. Las muertes del uno mismo-daño no fueron reducidas.

Un meta-análisis de cinco seleccionó al azar ensayos del ACTO o de cerca de acercamientos similares de Joy et en. (1999) demostrado eso comparada con cuidado estándar, el ACTO redujo la admisión al hospital por el cerca de 40% sobre 1 año sin el empeoramiento de resultados clínicos y sociales. La carga en las familias fue reducida, un ensayo divulgó un homicidio de un paciente y había evidencia escasa de los otros ensayos para formar cierto gravamen de la seguridad del acercamiento. Los costes totales se asociaron a ACTO eran menos que los del cuidado estándar.

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