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Planear un servicio psiquiátrico |
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Planear un servicio psiquiátricoPlaneamiento del lugar para el servicio psiquiátricoEn la mayoría de los condados, el planeamiento del servicio se centra en un área geográfica, a menudo llamada un lugar en el Reino Unido, un área de captación en los E.E.U.U., y un sector en Europa. En Europa, los sectores varían de tamaño de cerca de 15 000-50 000 en Suecia a 250000 en Alemania (véase Thornicroft y Tansella 2000). El planeamiento del lugar tiene ventajas desde él: El • permite las variaciones locales en la población, por ejemplo, proporción inusualmente grande de gente mayor; El • integra diversas partes de los servicios psiquiátricos, por ejemplo, de servicios para los adolescentes y los adultos; El • integra los servicios psiquiátricos y médicos, por ejemplo, servicios para la psiquiatría de niño y el retraso mental; El • integra servicios médicos, sociales y voluntarios. El planeamiento del lugar también tiene desventajas: • Puede no ser rentable proporcionar los servicios para las condiciones que requieren cuidado del especialista pero está de predominio bajo, por ejemplo, de pacientes que necesitan seguridad media o alta; El • la calidad de servicios puede diferenciar entre los sectores; Los sectores del servicio médico del • y de servicio social pueden no ser coextensivos. Estas desventajas pueden el b~ reducido por la colaboración entre los sectores en la disposición del servicio y por el ajuste de estándares mínimos nacionales. El proceso del planeamiento para el servicio psiquiátricoThornicroft y Tansella (2000) han enumerado siete pasos en los servicios del planeamiento para un lugar: El • establece principios - esto es especialmente importante cuando el planeamiento implica representantes de varias profesiones que puedan tener diversos valores y punterías. Si estas diferencias no se identifican y no se discuten al principio, puede ser unexpressed la razón para que la falta alcance el acuerdo en reuniones más últimas. Thornicroft y Tansella han sugerido nueve principios de planeamiento. Límites determinados del • para definir responsabilidades entre las partes del servicio psiquiátrico (e.g. entre los servicios generales del adulto y los servicios del abuso de la sustancia), entre el cuidado primario y secundario (e.g. en tratar los desórdenes psiquiátricos menos severos), y entre los servicios médicos y sociales (e.g. en las provisiones para los adolescentes desordenados de la conducta). El • determina necesidades de la población. El • determina la disposición actual - éste requiere un ation de la consideración de los componentes del servicio. Alternativomente, un horario más formal se puede utilizar, por ejemplo, el horario internacional del cuidado médico mental (Organización Mundial de la Salud 1990). El • formula un plan estratégico con una revisión del déficit de las provisiones actuales, de una declaración de las provisiones previstas, y de metas a corto plazo y a largo plazo. Este plan se debe discutir extensamente y modificar apropiadamente en respuesta a los comentarios recibidos. Instrumento del • que el plan hasta recursos permite, según las prioridades en el plan. El monitor del • y repasa los fondos del servicio se debe identificar en el presupuesto original para que una evaluación se determine si los cambios en servicios han beneficiado a pacientes y a sus familias. Los usuarios y los parientes deben estar implicados en varias de estas etapas. Nueve principios del planeamiento del servicio
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