La psiquiatría social y el principio de la comunidad cuidan

La psiquiatría social y el principio de la comunidad cuidan

Después de la segunda guerra mundial, varias influencias condujeron a otros cambios en hospitales psiquiátricos. Las actitudes sociales habían llegado a ser más comprensivas hacia la gente perjudicada. Entre siquiatras, la experiencia del tiempo de guerra de tratar “neurosis de la batalla” había animado interés en el tratamiento temprano del desorden mental y en el uso del tratamiento del grupo y de la rehabilitación social.

En el Reino Unido, el advenimiento del servicio médico nacional condujo a una reorganización general de servicios médicos incluyendo la psiquiatría. La introducción del chlorpromazine en 1952 hizo más fácil manejar comportamiento disturbado, y por lo tanto más fácil abrir las salas que habían sido trabadas, para contratar a pacientes a actividades sociales, y para descargar a algunos de ellos en la comunidad.

A pesar de estos cambios, los servicios continuaron siendo concentrados en un solo sitio, a menudo telecontrol de centros de la población. En los E.E.U.U., Goffman (1961) discutió que los hospitales del estado fueran “instituciones totales”, es decir las comunidades segregadas aisladas a partir de vida diaria. Él describió a instituciones tales como impersonales, inflexibles, y autoritario. En el Reino Unido, ala y

Brown (1970) encontró que algunos de los hospitales mentales grandes fueron caracterizados por “pobreza clínica” y “pobreza social”. Los métodos vigorosos de rehabilitación social fueron utilizados para mejorar condiciones en hospital y para reducir los efectos de años largos de la vida institucional.

Las terapias ocupacionales e industriales fueron utilizadas para preparar a pacientes crónico lisiados para el movimiento del hospital a la comodidad abrigada o a la cubierta ordinaria (Bennett 1983). Muchos pacientes de larga estancia eran responsivos a estos nuevos métodos vigorosos. Había el optimismo que admitió nuevamente que los pacientes podrían también ser ayudados de estas maneras. Para los pacientes en la comunidad, los hospitales del día fueron fijados hasta proporcionan el tratamiento y la rehabilitación de continuación, y los paradores fueron abiertos para proporcionar la comodidad abrigada.

Como resultado de todos estos cambios, los números de pacientes en hospitales psiquiátricos bajaron substancialmente en el Reino Unido y en otros países. Los cambios eran particularmente rápidos en los E.E.U.U. A pesar de estos cambios, los servicios todavía fueron basados en los hospitales mentales grandes que estaban a menudo lejos de los hogares de los pacientes. Desafortunadamente, en muchos lugares la disposición de las instalaciones de la comunidad era escasa para las necesidades de todos los pacientes nuevamente descargados.

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