Síndrome del Serotonin

Síndrome del Serotonin

El síndrome del Serotonin es caracterizado por los cambios en autonómico, neuromotor, y la función cognoscitivo-del comportamiento accionada por el estímulo serotonergic creciente. Resulta típicamente de interacciones pharmacodynamic y/o pharmacokinetic entre las drogas que aumentan actividad del serotonin.

El síndrome del serotonin es un estado hypersotonergic que es un muy peligroso y un efecto secundario potencialmente fatal de las drogas que realzan serotonergic que pueden tener síntomas psiquiátricos y no-psiquiátricos múltiples. El síndrome del Serotonin se ha divulgado como resultado de interacciones entre MAOIs-incluyendo el selegiline y los inhibidores reversibles de MAO-A (RIMAs) - y los varios compuestos serotonergic.

Es una condición que ha estado en la subida desde los años 60 en que comenzamos a usar cada vez más las drogas que afectan directamente el serotonin. Ésta es una condición tóxica que requiere conocimiento clínico aumentado para prevenir, reconocer, y tratar la condición puntualmente. Promptness es vital porque, como acabamos de mencionar, el síndrome del serotonin puede ser fatal y la muerte de este efecto secundario puede venir muy rápidamente. Este síndrome es un estado hyperserotonergic tóxico que índice de la incidencia es desconocido, pero está en la subida. La causa sospechada de ese aumento es la introducción de los agentes que realzan serotonergic selectivos nuevos en la práctica clínica - el SSRIs. Este desorden, traído encendido por los niveles excesivos del serotonin, es difícil de distinguir del síndrome malo neuroleptic porque los síntomas son tan similares. El síndrome malo neuroleptic es una condición seria traída encendido por el uso de las drogas neuroleptic.

El síndrome del Serotonin es causado por exceso inducido droga del hydroxytryptamine intrasynaptic 5. Las manifestaciones clínicas son mediadas por la acción del hydroxytryptamine 5 en varios subtipos de los receptores del serotonin. No hay tratamiento eficaz de la droga establecido. La historia del tratamiento del síndrome del serotonin con 5 drogas antídotas del hydroxytryptamine se repasa. Una investigación literaria fue emprendida usando Medline y una búsqueda manual de la más vieja literatura. Los informes de casos trataron con el cyproheptadine de los blockers 5-HT2 y el chlorpromazine fue identificado y analizado. Hay una cierta evidencia que sugiere la eficacia del chlorpromazine y del cyproheptadine en el tratamiento del síndrome del serotonin. La evidencia para el cyproheptadine es menos substancial, quizás porque la dosis del cyproheptadine necesaria para asegurar el bloqueo de los receptores del cerebro 5-HT2 es el magnesio 20-30, que es más alto que lo usado en los casos divulgados hasta la fecha (el magnesio 4-16).

En Bio-Psiquiatría es un pensamiento común que SSRI son creídos para tener su efecto inhibiendo el re-uptake del serotonin (downregulation de transportadores) y de tal modo gradualmente aumentando el serotonin fuera de la pared de célula del tejido fino (extracelular) en el boquete sináptico entre las células de cerebro (neuronas) en el cerebro. En este estudio importante, Zoloft (Lustral, sertraline) fue dado a los monos por 4 semanas para establecerlo cuánto tiempo tomaría antes de que Zoloft tuviera es efecto sobre las neuronas serotonergic y así la elevación del serotonin. Al contrario de la teoría comúnmente aceptada de SSRI, fue observado que los niveles del serotonin levantaron no gradualmente, pero rápidamente y dramáticamente y guardó en levantar durante estas 4 semanas, un efecto que no se puede atribuir solamente a una “inhibición del re-uptake” del serotonin.

Tratamiento del síndrome del Serotonin

  • terapia de apoyo
  • retiro de precipitar el agente
  • los informes del caso sugieren que los antagonistas no específicos del serotonin (eg. el chlorpromazine, el methysergide, el cyproheptadine o el propranolol) pueden ser beneficiosos en casos severos.

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