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Estímulo del nervio del nervio vago |
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Estímulo del nervio del nervio vago para tratar la depresión¿Una terapia potencial para la depresión resistente? El estímulo del nervio del nervio vago, un tratamiento eficaz de la epilepsia, ha producido los resultados preliminares que animaban para los pacientes que sufrían de la “depresión tratamiento-resistente,” y de un estudio que comenzaba en el centro médico de la universidad (Univ. del Arizona) y de un puñado de otros sitios de los E.E.U.U. puede verificar la nueva terapia prometedora. Aproximadamente 18 millones de americanos sufren de la depresión, cerca de 1 millón de quién tienen depresión tratamiento-resistente severa. La aprobación del FDA para el estimulador Vagal del nervio (VNS) vino el julio de 1997 como tratamiento adjunctive de los asimientos parciales complejos para los pacientes sobre 12 años. Como con cualquier tratamiento aprobado, “se permite el uso de la etiqueta” y los epileptologists han implantado ya a los niños más joven de 12 (tres y.o.), y a paciente tratado con con excepción de los asimientos parciales complejos (ausencias, Lennox-Gastuat). La terapia del estímulo VNS del nervio del nervio vago consiste en el estímulo intermitente (típicamente 30 segundos encendido, cinco minutos apagado) del nervio cervical izquierdo del nervio vago entregado vía el sistema de la terapia de VNS. Los componentes principales del sistema de la terapia de VNS son un generador y plomo de pulso implantable, y un sistema de programación externo. En los Estados Unidos, el sistema de la terapia de VNS se aprueba como terapia adjunctive en la reducción de la frecuencia de asimientos en adultos y adolescentes sobre 12 años de la edad con los asimientos parciales del inicio que son refractarios a las medicaciones antiepilépticas. Este uso proporciona evidencia para apoyar la seguridad y la eficacia de la terapia de VNS para una indicación adicional como tratamiento a largo plazo adjunctive de la depresión crónica o recurrente para los pacientes sobre la edad de 18 quiénes están experimentando un episodio depresivo importante que no ha tenido una respuesta adecuada tratamientos dos o más adecuados del antidepresivo. El procedimiento dura generalmente cerca de 50 a 90 minutos con el paciente bajo anestesia general. Una estancia del hospital de una noche se requiere a veces. Algunos cirujanos han realizado el procedimiento con anestesia local y han descargado al paciente el mismo día Implantan a los pacientes del estudio con un sistema de la prótesis de NeuroCybernetic (NCP), que consiste en un generador con pilas implantado en el pecho y un plomo unidos, en el nivel del cuello, al nervio del nervio vago que conduce al cerebro. El dispositivo entrega un estímulo eléctrico automático, periódico al nervio del vegus. Un médico puede ajustar la intensidad, la duración y la frecuencia del estímulo, que puede ser como mínimo sensible por el paciente, en visitas de la carta recordativa. El dispositivo del estímulo del nervio del nervio vago cuesta $12.000 y el coste de cirugía para implantar el dispositivo puede funcionar tan arriba como $15.000. Los efectos secundarios posibles que se han divulgado en algún momento durante el tratamiento que fue aumentado perceptiblemente, eran
No se ha divulgado ningunos efectos secundarios cognoscitivos, sedativos, visuales, afectivos, o de la coordinación.
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