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Anticonvulsivants |
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AnticonvulsivantsAnticonvulsivants. Certains avec les symptômes de la manie des lesquels ne pas tirer bénéfice ou préférerait éviter le lithium se sont avérées pour répondre aux médicaments d'anticonvulsant généralement prescrits aux saisies de festin. L'acide valproic d'anticonvulsant (Depakote, sodium de divalproex) est la thérapie alternative principale pour le désordre bipolaire. Il est aussi efficace non-rapide-en faisant un cycle le désordre bipolaire que le lithium et semble être supérieur au lithium rapide-en faisant un cycle le désordre bipolaire. Bien que l'acide valproic puisse causer des effets secondaires gastro-intestinaux, l'incidence est limitée. D'autres effets nuisibles de temps en temps rapportés sont mal de tête, double vision, vertige, inquiétude, ou confusion. Puisque dans certains cas l'acide valproic a causé le dysfonctionnement de foie, des essais de fonction de foie devraient être réalisés avant thérapie et fréquemment ensuite, en particulier pendant les 6 premiers mois de la thérapie. Les études entreprises en Finlande dans les patients présentant l'épilepsie ont prouvé que l'acide valproic peut augmenter des niveaux de testostérone dans les filles d'adolescent et produire le syndrome polycystic d'ovaire (position) chez les femmes qui ont commencé à prendre le médicament avant l'âge 20. La position peut causer l'obésité, le hirsutism (cheveux de corps), et l'amenorrhea. Par conséquent, de jeunes patients féminins devraient être surveillés soigneusement par un docteur. D'autres anticonvulsivants utilisés pour le désordre bipolaire incluent le carbamazepine (Tegretol), le lamotrigine (Lamictal), le gabapentin (Neurontin), et le topiramate (Topamax). L'évidence pour l'efficacité d'anticonvulsant est plus forte pour la manie aiguë que pour l'entretien à long terme du désordre bipolaire. Quelques études suggèrent l'efficacité particulière du lamotrigine dans la dépression bipolaire. Actuellement, le manque d'approbation formelle de FDA des anticonvulsivants autres que l'acide valproic pour le désordre bipolaire peut limiter l'assurance d'assurance pour ces médicaments. La plupart des personnes qui ont la prise de désordre bipolaire plus d'un médicament. Avec le stabilisateur-lithium d'humeur et/ou anticonvulsant-ils peuvent prendre un médicament pour accompagner l'agitation, l'inquiétude, l'insomnie, ou la dépression. Il est important de continuer de prendre le stabilisateur d'humeur en prenant un antidépresseur parce que la recherche a montré à ce traitement avec de seules augmentations d'un antidépresseur le risque que le patient commutera à la manie ou au hypomania, ou développent le cycle rapide. Parfois, quand un patient bipolaire n'est pas sensible à d'autres médicaments, un médicament antipsychotique atypique est prescrit. Trouvant le meilleur médicament, ou la combinaison des médicaments, est de plus grande importance pour le patient et exige étroitement la surveillance par un docteur et l'adhérence stricte au régime de traitement recommandé.
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