Manie de Dysphoric

Manie de Dysphoric

La présence d'une humeur diminuée ou désagréable pendant un épisode de manie produit une image clinique appelée la manie de Dysphoric.

Les dispositifs de Dysphoric sont statistiquement saillants dans les patients présentant la manie, et la distribution bimodale du facteur de dysphoria est conformée à la possibilité que le désordre bipolaire mélangé est un état distinct.

Les états maniaques et diminués ne sont pas mutuellement exclusif. Leur combinaison dans les états mélangés a été à plusieurs reprises décrite depuis Kraepelin. L'état mélangé, également appelé manie diminuée ou dysphoric, est terrain communal, potentiellement grave, peut être difficile à traiter, et a le potentiel d'indiquer beaucoup au sujet de la psychopathologie et de la pathophysiologie de la maladie dépressive maniaque. Cependant, le manque de définition précise et les frontières pour les états mélangés gêne la recherche définitive et le travail clinique.

La plupart des définitions des états mélangés se sont fondées sur l'application des critères prédéterminés pour des symptômes diminués ou des syndromes diminués aux groupes de patients rencontrant des critères diagnostiques pour la manie. Ces définitions laissent deux problèmes de base non résolus :

1) s'il y a une division naturaliste des épisodes maniaques dans enfoncé et nondepressed des types, par opposition à une distribution aléatoire ou continue des symptômes diminués à travers des patients présentant des épisodes maniaques et

2) la spécificité des états mélangés elles-mêmes - par exemple, s'il y a les états maniaques diminués et dysphoric distincts.

Critères pour la manie ou le Hypomania de Dysphoric

1. Plein syndrome maniaque ou hypomanic par des critères de DSM-III-R
2. La présence simultanée au moins de 3 a associé des symptômes dépressifs de dépression principale

On l'a suggéré que la manie de Dysphoric puisse représenter une forme plus grave de manie (progressant du Hypomania à la manie euphorique et à la manie de Dysphoric). D'autres considèrent la manie de Dysphoric une forme séparée et indépendante de maladie avec les dispositifs cliniques et thérapeutiques caractéristiques.

Manie de Dysphoric induite par mirtazapine de haut-dose :
un point de droit pour le « syndrome de nopépinéphrine » ? --ABSTRAIT

Le mirtazapine d'antidépresseur contrarie l'automobile présynaptique centrale et les heteroreceptors d'alpha2-adrenergic ayant pour résultat l'activité centrale accrue de nopépinéphrine et de sérotonine. Des récepteurs de l'histamine H2 sont également contrariés, de même que les récepteurs 5-HT2 et 5-HT3 postsynaptic de sérotonine, menant à l'activité serotonergic principalement par l'intermédiaire des récepteurs 5-HT1A. Basé sur le rapport de cas d'un patient qui a développé la manie avec le dosage plus haut que recommandé du mirtazapine, nous passons en revue la littérature sur la nature atypique des symptômes maniaques avec le mirtazapine. Huit sujets, y compris ceux dans notre étude, ont été identifiés comme avoir été développé mirtazapine-induit la manie avec les dispositifs atypiques, le dysphoria se composant, l'irritabilité, l'insomnie, l'agitation psychomotrice et la démarche anormale. Prédisposer des dispositifs a pu avoir inclus la présence du dysfonctionnement fondamental de cerveau et de certaines combinaisons sélectives d'inhibiteur-mirtazapine de reuptake de sérotonine. La manie de Dysphoric avec les dispositifs atypiques peut être induite par le mirtazapine, fournissant l'appui pour une hypothèse commune telle que « l'hyperactivité centrale de nopépinéphrine » comme base pour le développement de la manie en mirtazapine.

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