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Cause de retardement mental |
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Cause de retardement mentalLewis (929) a distingué deux genres de retardement mental (pendant qu'il s'appelait alors) : subcultural, c.-à-d. l'extrémité inférieure de la courbe de distribution normale de l'intelligence dans la population, et pathologique, c.-à-d. retardement dû aux processus spécifiques de la maladie. Dans une étude des 1280 personnes mentalement retardées vivant dans l'asile de Colchester, Penrose (938) a constaté que la plupart des cas étaient dus pas d'une cause simple mais d'une interaction des facteurs hérités et environnementaux. La recherche suivante a confirmé ce learr ; la 'incapacité d'ing a des causes multiples. Cela vaut particulièrement pour l'incapacité de étude douce qui est habituellement due à une combinaison des facteurs environnementaux génétiques et défavorables, et qui est plus commune dans les classes sociales inférieures. Parmi sévèrement l'étude neutralisée, des causes physiques sont trouvées dans 55-75% de cas (Broman et autres. 1987). Les causes prénatales prédominent, dont les plus fréquents sont paralysie cérébrale idiopathique, vers le bas syndrome, et syndrome fragile de X ; la proportion avec le syndrome fragile de X augmente solidement, expliquant 10 15 %. Encore trois causes - d'autres anomalies chromosomiques, simples-g (nous des désordres, et épilepsie idiopathique - chacune expliquent 5-10% de caisses. Il convient noter que le succès croissant en identifiant des causes spécifiques d'incapacité de étude grave n'enlève pas la nécessité de considérer tous facteurs sociaux et autres additionnels dans tous les cas. Jusque récemment, on a pensé l'incapacité de étude grave pour être également distribué dans la population ; maintenant on le connaît pour être plus commun dans les groupes socio-économiques inférieurs, probablement parce que les mesures préventives ont été moins efficaces dans ce groupe. Tandis que l'étiologie de l'incapacité de étude dans les pays développés est principalement due aux causes génétiques et périnatales, les facteurs postnatals (hypothyroïdisme, infection, trauma, toxicité) sont importants dans les pays en voie de développement. Pour un examen de l'étiologie voir le Scott (1994), DEB et Ahmed (2000), et Kaski (2000). Facteurs sociaux - un de la cause du retardement mentalLes études de la population générale suggèrent que les facteurs dans l'environnement social puissent expliquer la variation du Q.I. de pas moins de 20 points. L'évidence vient de deux genres d'enquête. Le premier est épidémiologique. Le bas Q.I. est lié à la classe sociale inférieure, à la pauvreté, au logement pauvre, et à un environnement instable de famille. De tels facteurs sociaux peuvent être les effets de la basse intelligence et n'excluent pas nécessairement une cause génétique. Ainsi les personnes apprendre-handicapées pourraient dériver dans un environnement social défavorable et apporter vers le haut leurs enfants là. Les études complémentaires de la naissance à l'adolescence ont trouvé des différences marquées dans le Q.I. mesuré selon les facteurs prédictifs psychosociaux (Sameroff et autres. 1987). La deuxième source d'évidence 'vient de. tentatives d'enrichir l'environnement des enfants privés dans le soin résidentiel spécial (O'Connor 1968) et de fournir l'éducation spéciale. Dans une expérience tôt, des enfants de grands et insuffisants établissements ont été transférés aux maisons des petits enfants bien fournis de personnel ou donnés plus d'éducation stimulante. Vingt ans après ils se sont avérés pour avoir un plus haut IQS que ceux qui, comme enfants, étaient restés dans leurs établissements originaux (Skeels 1966). Des études plus récentes ont confirmé que l'intervention bien projetée et prolongée peut être salutaire pour les enfants socialement privés (Garber 1988).
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