Désordre de panique

Le désordre de panique représente l'inquiétude sous sa forme plus grave. C'est un désordre d'inquiétude caractérisé par des épisodes inattendus et récurrents d'appréhension intense, de terreur, et de sort malheureux imminent, habituellement accompagné des symptômes physiques qui imitent une crise cardiaque ou tout autre état médical sérieux.

Le désordre de panique a typiquement un début dans l'adolescence en retard ou l'âge adulte tôt, généralement en réponse à une perte soudaine. Il peut également être déclenché par l'inquiétude grave de séparation éprouvée pendant l'enfance tôt. Le désordre de panique est deux fois aussi terrain communal chez les femmes que des hommes et encore plus haut pour le désordre de panique avec l'agoraphobie. En outre, les femmes qui éprouvent des symptômes plus graves sont pour avoir des répétitions après santé et pour éprouver la maladie pendant une plus longue période. Sans traitement, le désordre de panique peut persister pendant des années avec des exacerbations et des remises alternatives.

Pendant que les attaques deviennent plus fréquentes, la personne développe généralement l'agoraphobie, également connue sous le nom d'action d'éviter phobique l'action d'éviter de ces situations, endroits, ou charge ce déclenchement les attaques, rendant la personne incapable de laisser un entourage sûr connu tel que sa maison en raison de la crainte et de l'inquiétude intenses. Le désordre de panique peut également coexister avec d'autres désordres, tels que la dépression et l'abus de substance.

Le désordre général d'inquiétude et de panique se produit 4 fois ou plus aussi généralement dans des parents de premier-degré des patients affectés, suggérant une influence génétique. La hyperactivité nerveuse sympathique de système, la tension accrue de muscle et l'hyperventilation sont les mécanismes pathophysiologiques communs. La théorie de Psychodynamic suggère que l'inquiétude soit la réponse émotive à la menace d'une perte, tandis que la dépression est la réponse à la perte elle-même. Il y a de l'évidence qu'étant intimidé, avec les menaces explicites impliquées, mène aux désordres d'inquiétude dans les jeunes.

Le désordre de panique est caractérisé par des attaques périodiques d'inquiétude ou de terreur (attaques de panique). Elles durent habituellement 15 à 30 minutes, bien que les effets résiduels puissent persister beaucoup plus longtemps. La fréquence et la sévérité des états aigus d'inquiétude déterminent le diagnostic. (Il convient noter que les attaques de panique peuvent se produire dans presque chaque désordre d'inquiétude, désordre non simplement de panique. Dans d'autres désordres d'inquiétude, cependant, il y a toujours une sélection ou un déclenchement spécifique pour l'attaque.)

Le désordre de panique est l'expérience récurrente des attaques inattendues de panique, avec le souci continu concernant avoir plus d'attaques de panique, s'inquiète des conséquences (physiques ou psychologiques) ou de subir un changement du comportement ou la routine due aux attaques de panique. Ceux qui ont le désordre de panique peuvent ne pas retourner par la suite à un état de ligne de base, mais développent une inquiétude anticipée généralisée, attendant la prochaine attaque de panique pour se produire.

Le désordre de panique est caractérisé par des épisodes inattendus et répétés de la crainte intense accompagnés des symptômes physiques qui peuvent inclure la douleur de coffre, les palpitations de coeur, la brièveté du souffle, le vertige ou la détresse abdominale. Ces sensations imitent souvent des symptômes d'une crise cardiaque ou d'autres conditions médicales représentant un danger pour la vie. En conséquence, le diagnostic du désordre de panique n'est pas fréquemment fait jusqu'à étendu et les procédures médicales coûteuses ne fournissent pas un diagnostic ou un soulagement correct.

Beaucoup de gens avec le désordre de panique développent l'inquiétude intense entre les épisodes. Il n'est pas peu commun pour une personne avec le désordre de panique de développer des phobies au sujet des endroits ou des situations où les attaques de panique se sont produites, comme dans des supermarchés ou d'autres situations journalières. Car la fréquence de la panique attaque des augmentations, la personne commence souvent à éviter des situations où ils craignent qu'une autre attaque puisse se produire ou où l'aide ne serait pas immédiatement disponible. Cette action d'éviter peut par la suite se développer en agoraphobie, une incapacité d'aller au delà des environnements connus et sûrs en raison de la crainte et de l'inquiétude intenses.

Voir également le désordre de panique avec l'agoraphobie et l' agoraphobie

Heureusement, par la recherche soutenue par l'institut national de la santé mentale (NIMH) et par industrie, des traitements efficaces ont été développés pour aider des personnes avec le désordre de panique.

Signes et symptômes des attaques de panique

Le patient présentant le désordre de panique se plaint typiquement des épisodes répétés d'appréhension inattendue, de crainte ou, dans des cas rares, de malaise intense. Ces attaques de panique peuvent durer des minutes ou des heures et laissent le patient secoué, craintif, et épuisé. Elles peuvent se produire plusieurs fois par semaine parfois égaliser le journal. Puisque les attaques peuvent au commencement se produire spontanément sans exposition à une situation inquiétude-productrice connue, placer, ou charger, le patient s'inquiète généralement entre les attaques de quand le prochain épisode se produira.

L'examen physique du patient pendant une attaque de panique peut indiquer des signes d'inquiétude intense, tels que l'hyperventilation, la tachycardie, les palpitations, le vertige, le tremblement et la transpiration prodigue. Elle peut également se plaindre de la respiration de difficulté, des perturbations digestives, et de la douleur de coffre.

Combien le terrain communal est-il du désordre de panique ?

• Le désordre de panique frappe typiquement dans le jeune âge adulte. Rudement moitié de toutes les personnes qui font développer le désordre de panique la condition avant l'âge 24.
• Environ 1.7 pour cent des âges 18 de population des États-Unis d'adulte à 54 approximativement 2.4 millions Américain-a le désordre de panique en année indiquée.
• Les femmes sont deux fois que des hommes pour développer le désordre de panique.

Que cause des attaques de panique ?

Bien que la cause exacte du désordre de panique ne soit pas connue, beaucoup d'investigateurs théorisent que, comme dans d'autres désordres d'inquiétude, le désordre de panique peut provenir d'une combinaison d'examen médical. facteurs psychologiques et biologiques, y compris l'hérédité. Par exemple, quelques études soulignent le rôle des événements stressants ou des conflits sans connaissance qui se produisent tôt dans l'enfance. Une autre étude a constaté que les enfants des parents avec le désordre de panique devaient (eux-mêmes) plus probablement souffrir des attaques de panique.

L'évidence récente indique que les changements en biochimie de cerveau, particulièrement en nopépinéphrine, sérotonine et activité acide gamma-aminobutyrique, peuvent également contribuer au désordre de panique. Un autre domaine de recherche pour le traitement du désordre de panique se concentre sur l'amygdala, une structure très petite et compliquée à l'intérieur du cerveau qui commande la réponse du corps à la crainte. La recherche récente suggère que l'activation anormale de l'amygdala soit associée aux désordres d'inquiétude.

Diagnostic de désordre de panique

Le désordre de panique est diagnostiqué quand le patient a répété des attaques soudaines d'inquiétude accablante, accompagnées des symptômes physiques graves, habituellement liés à l' hyperventilation et à l'activité nerveuse sympathique de système. La prédominance est 1%. Les patients présentant le désordre de panique ont souvent la croyance de maladie catastrophique pendant l'attaque de panique, telle que des convictions qu'ils sont sur le point de mourir d'une course ou d'une crise cardiaque, ou qu'ils souffrent de la sclérose en plaques (MME.). La crainte d'une course est liée au vertige et au mal de tête. La crainte d'une crise cardiaque accompagne la douleur de coffre (douleur de coffre atypique), et la crainte de la MME. suit des paraesthesiae.

Un diagnostic de désordre de panique est fait dans les conditions suivantes :

• Une personne éprouve au moins deux récurrents, attaques inattendues de panique.
• Pendant au moins un mois suivant les attaques, la personne craint que des autres se produisent.

Quels sont les traitements disponibles pour le désordre de panique ?

Le désordre de panique peut répondre à la thérapie comportemental-cognitive, la psychothérapie de support, ou la thérapie de drogue, ou une combinaison de ces traitements. la thérapie Comportemental-cognitive fonctionne mieux quand l'agoraphobie accompagne le désordre de panique parce que l'identification de la situation inquiétude-induisante est plus facile.

La psychothérapie de support emploie généralement des techniques cognitives pour permettre au patient de regarder des situations de provocation d'inquiétude plus normalement et d'identifier des symptômes de panique comme interprétation fausse des sensations physiques essentiellement inoffensives.

La thérapie de drogue inclut anti des drogues d'inquiétude, telles que le diazepam, l'alprazolam, et le clonazepam, et les dresseurs bêta-adrénergiques tels que le propranolol pour fournir le soulagement symptomatique. Les antidépresseur, y compris les antidépresseur tricyciques, les inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine (spécifiquement paroxetine et sertraline) et les inhibiteurs (FOUS) de l'oxydase de monoamine, sont également efficaces.

Complications :

Les complications possibles de cette condition incluent l'action d'éviter des situations ou des endroits qui pourraient apporter sur une attaque, et une probabilité accrue pour d'autres désordres d'inquiétude et d'humeur.

La dépendance à l'égard des médicaments d'anti-inquiétude est une complication possible de traitement. La dépendance implique d'avoir besoin d'un médicament pour pouvoir fonctionner et éviter des symptômes de retrait. Ce n'est pas pareil que le penchant, qui comporte l'utilisation compulsive d'une substance en dépit des conséquences négatives. La dépendance et le penchant se produisent souvent ensemble, mais la dépendance elle-même n'est pas toujours un problème.

Considérations et empêchement spéciaux

• Si le patient éprouve une attaque aiguë de panique, séjour avec le patient jusqu'à ce que l'attaque s'abaisse. Si seul laissée, elle peut devenir bien plus impatiente.
• Maintenir un calme, approche sereine. Des rapports comme, « je ne laisserai rien ici vous blesser, » et, le '' que je resterai avec toi, « peut assurer le patient que vous êtes dans la commande de la situation immédiate. Éviter de lui donner des expressions pas sincères de réassurance.
• Le champ perceptuel du patient peut être rétréci ; les stimulus excessifs peuvent la causer à la sensation accablée. Obscurcir ou éclairer les lumières selon les besoins.
• La combinaison de la consultation et de la médecine semble être un traitement efficace pour le désordre de panique.
• Si le patient perd la commande, la déplacer à un plus petit, plus silencieux espace.
• Le patient peut être ainsi a accablé qu'elle ne peut pas suivre des instructions prolongées ou compliquées. Parler dans des phrases courtes et simples et donner lentement une direction à la fois. Éviter de donner des explications prolongées et de poser trop de questions.
• Permettre au patient d'arpenter autour de la salle (si elle n'est pas en danger de se blesser ou n'importe qui autrement) d'aider à dépenser l'énergie. Lui montrer comment prendre les souffles lents et profonds si elle souffre de ventilation exagérée.
• Éviter de toucher le patient jusqu'à ce que vous ayez établi le rapport. À moins qu'elle te fasse confiance, elle peut être trop stimulée ou effrayée trouver rassurer de contact.

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