Papilledema

Papilledema/Papilloedema

Le Papilloedema signifie simplement le gonflement de la papille - le disque optique. Il y a beaucoup de causes. Sous toutes les formes d'oedème de disque il y a du gonflement d'axonal dans le nerf optique, colmatage de transport d'axonal avec la congestion capillaire et veineuse. La névrite optique est gonflement du disque et de l'inflammation dans le nerf.

Les signes ophthalmoscopic les plus tôt du gonflement de disque sont pinkness du disque suivi du flou et d'amasser vers le haut de ses marges, le nasal d'abord. Il y a perte dans le disque de la pulsation normale, évidente, spontanée des veines rétiniennes. La tasse physiologique devient effacée, le disque engorged et ses navires ont dilaté. Les petites hémorragies entourent souvent le disque.

Les diverses conditions simulent le véritable oedème de disque. Les erreurs réfringentes (presbytes) hypermetropic marquées font le disque sembler rose, éloigné et mal défini. (Myelinated) des fibres opaques de nerf à la marge de disque et aux corps diaphanes (drusen) peuvent être confondues avec le gonflement de disque.

L'infiltration de disque cause également d'abord un en avant, puis un disque gonflé avec les marges augmentées (par exemple dans la leucémie).

Quand il y a doute au sujet d'oedème de disque, l'angiographie de fluorescéine est diagnostique. La fluorescéine est injectée en intraveineuse : quand il y a oedème, la fuite rétinienne est vue et photographiée.

Le papilloedema tôt des causes autres que la névrite optique (voir ci-dessous) produit souvent peu de symptômes visuels - la maladie fondamentale est la source des plaintes du patient. Cependant, pendant que l'oedème de disque progresse, l'agrandissement de la tache aveugle et le flou de la vision se développent. Le disque devient engorged, réduisant son écoulement de sang artériel et, puis car le papilloedema empire, l'infarctus du nerf se produit. Ceci cause la perte visuelle grave et permanente soudaine.

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