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Anticonvulsivos |
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AnticonvulsivosAnticonvulsivos. Alguns povos com sintomas do mania de que não beneficiar nem preferiria evitar o lítio foram encontrados para responder aos medications do anticonvulsivo prescritos geralmente às apreensões do deleite. O ácido valproic do anticonvulsivo (Depakote, sodium do divalproex) é a terapia alternativa principal para o disorder bipolar. É tão eficaz em non-rápido-dar um ciclo o disorder bipolar quanto o lítio e parece ser superior ao lítio em rápido-dar um ciclo o disorder bipolar. Embora o ácido valproic possa causar efeitos laterais gastrointestinal, a incidência é baixa. Outros efeitos adversos relatados ocasionalmente são headache, visão dobro, dizziness, ansiedade, ou confusão. Porque em alguns casos o ácido valproic causou o dysfunction do fígado, os testes de função do fígado devem ser executados antes da terapia e com intervalos frequentes depois disso, particularmente durante os primeiros 6 meses da terapia. Os estudos conduzidos em Finlandia nos pacientes com epilepsy mostraram que o ácido valproic pode aumentar níveis do testosterone em meninas teenage e produzir o syndrome polycystic do ovary (posição) nas mulheres que começaram a fazer exame do medication antes da idade 20. A posição pode causar o obesity, o hirsutismo (cabelo do corpo), e o amenorrhea. Conseqüentemente, os pacientes fêmeas novos devem ser monitorados com cuidado por um doutor. Outros anticonvulsivos usados para o disorder bipolar incluem o carbamazepine (Tegretol), o lamotrigine (Lamictal), o gabapentin (Neurontin), e o topiramate (Topamax). A evidência para a eficácia do anticonvulsivo é mais forte para o mania agudo do que para a manutenção a longo prazo do disorder bipolar. Alguns estudos sugerem o efficacy particular do lamotrigine no depression bipolar. No presente, a falta da aprovaçã0 formal do FDA dos anticonvulsivos à excepção do ácido valproic para o disorder bipolar pode limitar a cobertura de seguro para estes medications. A maioria de povos que têm a tomada do disorder bipolar mais de um medication. Junto com o estabilizador-lítio do modo e/ou anticonvulsivo-podem fazer exame de um medication para acompanhar o agitation, a ansiedade, o insomnia, ou o depression. É importante continuar fazendo exame do estabilizador do modo ao fazer exame de um antidepressivo porque a pesquisa mostrou a esse tratamento com aumentos sozinhos de um antidepressivo o risco que o paciente comutará ao mania ou à hipomania, ou desenvolve dar um ciclo rápido. Às vezes, quando um paciente bipolar não é responsivo a outros medications, um medication antipsychotic atypical é prescrito. Encontrando o medication melhor possível, ou a combinação dos medications, é da importância máxima ao paciente e requer perto a monitoração por um doutor e o adherence estrito ao regimen de tratamento recomendado.
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