Mania de Dysphoric

Mania de Dysphoric

A presença de um modo comprimido ou desagradável durante um episode do Mania produz um retrato clínico chamado Mania de Dysphoric.

As características de Dysphoric são estatìstica salient nos pacientes com mania, e a distribuição bimodal do fator da disforia é consistente com a possibilidade que o disorder bipolar misturado é um estado distinto.

Os estados Manic e comprimidos não são mutuamente exclusive. Sua combinação em estados misturados foi descrita repetidamente desde Kraepelin. O estado misturado, chamado também mania comprimido ou dysphoric, é terra comum, potencial severa, pode ser difícil de tratar, e tem o potencial revelar muito sobre o psychopathology e o pathophysiology da doença depressive manic. Ainda, a falta da definição desobstruída e os limites para estados misturados hinders a pesquisa definitive e o trabalho clínico.

A maioria de definições de estados misturados confiaram na aplicação de critérios predeterminados para sintomas comprimidos ou de syndromes comprimidos aos grupos dos pacientes que encontram-se com critérios diagnósticos para o mania. Estas definições deixam dois problemas básicos unsolved:

1) se há uma divisão naturalistic de episodes manic no comprimido e nondepressed tipos, ao contrário de uma distribuição aleatória ou contínua de sintomas comprimidos através dos pacientes com episodes manic e

2) o specificity de estados misturados ele mesmo - por exemplo, se há uns estados manic comprimidos e dysphoric distintos.

Critérios para o Mania ou a hipomania de Dysphoric

1. Syndrome manic ou hypomanic cheio por critérios de DSM-III-R
2. A presença simultânea pelo menos de 3 associou sintomas depressive do depression principal

Sugeriu-se que o Mania de Dysphoric pode representar um formulário mais severo do Mania (que progride da hipomania ao Mania Euphoric e ao Mania de Dysphoric). Outros consideram o Mania de Dysphoric um formulário separado, independente da doença com características clínicas e therapeutic características.

Mania de Dysphoric induzido pelo mirtazapine do elevado-dose:
um argumento para do “o syndrome norepinephrine”? --SUMÁRIO

O mirtazapine do antidepressivo antagonizes o automóvel presynaptic central e os heteroreceptors de alpha2-adrenergic tendo por resultado a atividade central aumentada do norepinephrine e do serotonin. Os receptors do Histamine H2 antagonized também, como são os receptors 5-HT2 e 5-HT3 postsynaptic do serotonin, conduzindo à atividade serotonergic primeiramente através dos receptors 5-HT1A. Baseado no relatório do caso de um paciente que desenvolva o mania com dosage mais altamente do que recomendado do mirtazapine, nós revemos a literatura na natureza atypical de sintomas manic com mirtazapine. Oito assuntos, including aqueles em nosso estudo, foram identificados como ter sido tornado mirtazapine-induz o mania com características atypical, disforia consistindo, irritability, insomnia, agitation psychomotor e gait anormal. Predisposing características pode ter incluído a presença de dysfunction subjacente do cérebro e de determinadas combinações seletivas do inibidor-mirtazapine do reuptake do serotonin. O mania de Dysphoric com características atypical pode ser induzido pelo mirtazapine, fornecendo a sustentação para uma hipótese comum tal como “o hyperactivity central do norepinephrine” como a base para o desenvolvimento do mania com o mirtazapine.

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