Inabilidade de aprendizagem

Esta seção de inabilidades de aprendizagem é concernida com um esboço geral das características, o epidemiology e o aetiology de inabilidades de aprendizagem, a organização dos serviços e, mais especificamente, com os disorders psychiatric que afetam estes povos.

Muitos dos problemas psychiatric das crianças com inabilidades de aprendizagem são similares àqueles das crianças da inteligência normal; um cliente destes problemas é dado na seção no psychiatry de criança.

Epidemiology da inabilidade de aprendizagem

Em 1929, em um exame importante dos schoolchildren em seis áreas do Reino Unido, o E.O. Lewis encontrou que o prevalence total do retardation mental era 27 por 1000, e o prevalence da inabilidade de aprendizagem moderada e severa (IQ mais menos de 50) era 3.7 por 1000. Os estudos subseqüentes em muitos países confirmaram amplamente estes findings adiantados. Na população envelhecida 15-19, o prevalence de inabilidades de aprendizagem moderadas e severas está entre 3.0 e 4.0 por 1000. O prevalence da inabilidade de aprendizagem moderada e severa mudou pouco desde os 1930s. Entretanto, a incidência da inabilidade de aprendizagem severa caiu substancialmente, porque o cuidado antenatal, natal, e neonatal melhorou. A razão que o prevalence não mudou é porque os pacientes estão vivendo mais por muito tempo, particularmente aqueles com para baixo syndrome. Esta mudança afetou também a distribuição da idade dos povos com inabilidade de aprendizagem severa, de modo que os números dos adultos aumentassem (ver os Fryers 2000 para uma revisão do epidemiology).

Tizard (1964) extraiu a atenção à distinção entre o prevalence “administrativo” e o prevalence “verdadeiro”. Definiu o prevalence administrativo como “os números para quem os serviços seriam requeridos em uma comunidade que fizesse a provisão para tudo que o necessitou”. Se o prevalence verdadeiro de todos os níveis das inabilidades de aprendizagem (IQ mais menos de 70) for 20-30 por 1000 da população de todas as idades (Broman e outros. 1987), então o prevalence administrativo é aproximadamente 10 por 1000 de todas as idades. Ou seja menos do que a metade de todos tais povos requerem a provisão especial. O prevalence administrativo é mais elevado em uns grupos socioeconomic mais baixos e na infância quando mais pacientes necessitam serviços. Cai após a idade de 16 (Richardson 1992) porque está continuando o desenvolvimento intelectual lento e o ajuste social gradual.

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