Papilledema

 

Papilledema/Papilloedema

O Papilloedema significa simplesmente o inchamento do papilla - o disco ótico. Há muitas causas. Em todos os formulários do oedema do disco há o inchamento dentro do nervo ótico, bloqueio do axonal do transporte do axonal com congestion capilar e venous. O neuritis ótico é inchamento do disco e do inflammation dentro do nervo.

Os sinais ophthalmoscopic os mais adiantados do inchamento do disco são pinkness do disco seguido borrando e heaping acima de suas margens, o nasal primeiramente. Há uma perda dentro do disco da pulsação normal, visível, espontânea das veias retinal. O copo physiological torna-se obliterated, o disco engorged e suas embarcações dilated. Os haemorrhages pequenos cercam frequentemente o disco.

As várias circunstâncias simulam o oedema verdadeiro do disco. Os erros refractive (long-sighted) hypermetropic marcados fazem o disco parecer cor-de-rosa, distante e ill-defined. (Myelinated) as fibras opacas do nervo na margem do disco e nos corpos hyaline (drusen) podem ser confundidas pelo inchamento do disco.

O infiltration do disco causa também primeiramente um proeminente, então um disco inchado com margens levantadas (por exemplo no leukaemia).

Quando há uma dúvida sobre o oedema do disco, o angiography do fluorescein é diagnóstico. O Fluorescein é injetado intravenously: quando há oedema, o escapamento retinal está visto e fotografado.

O papilloedema adiantado das causas à excepção do neuritis ótico (ver abaixo) produz frequentemente poucos sintomas visuais - a doença subjacente é a fonte das queixas do paciente. Entretanto, enquanto o oedema do disco progride, a ampliação do ponto cego e borrar da visão tornam-se. O disco torna-se engorged, reduzindo seu fluxo do sangue arterial e, então porque o papilloedema worsens, o infarction do nervo ocorre. Isto causa a perda visual severa e permanente repentina.

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