Planeando um serviço psychiatric

Planeamento do Locality para o serviço psychiatric

Em a maioria de condados, o planeamento do serviço é centrado em uma área geográfica, chamada frequentemente um locality no Reino Unido, uma área de catchment nos EUA, e um setor em Europa. Em Europa, os setores variam no tamanho de aproximadamente 15 000-50 000 em Sweden a 250000 em Germany (ver Thornicroft e Tansella 2000). O planeamento do Locality tem vantagens desde ele:

O • permite as variações locais na população, por exemplo, uma proporção raramente grande de povos idosos;

O • integra as partes diferentes dos serviços psychiatric, por exemplo, de serviços para adolescents e adultos;

O • integra os serviços psychiatric e médicos, por exemplo, os serviços para o psychiatry de criança e o retardation mental;

O • integra serviços médicos, sociais e voluntários.

O planeamento do Locality tem também desvantagens:

• Não pode ser cost-effective fornecer serviços para as circunstâncias que requerem o cuidado do specialist mas é do prevalence baixo, por exemplo, dos pacientes que necessitam a segurança média ou elevada;

O • a qualidade dos serviços pode diferir entre setores;

Os setores de serviço de saúde do • e de serviço social não podem ser co-terminous.

Estas desvantagens enlatam o b~ reduzido pela colaboração entre setores na provisão do serviço e pelo ajuste de padrões mínimos nacionais.

O processo do planeamento para o serviço psychiatric

Thornicroft e Tansella (2000) alistaram sete etapas em serviços do planeamento para um locality:

O • estabelece princípios - este é especialmente importante quando o planeamento envolve representantes de diversas profissões que podem ter valores e alvos diferentes. Se estas diferenças não forem identificadas e não forem discutidas no início, pode ser unexpressed a razão para que a falha alcance o acordo em umas reuniões mais atrasadas. Thornicroft e Tansella sugeriram nove princípios de planeamento.

Limites ajustados do • para definir responsabilidades entre partes do serviço psychiatric (por exemplo entre serviços gerais do adulto e serviços do abuso da substância), entre o cuidado preliminar e secundário (por exemplo em tratar os disorders psychiatric mais menos severos), e entre serviços médicos e sociais (por exemplo nas provisões para adolescents disordered da conduta).

O • avalia necessidades da população.

O • avalia a provisão atual - este requer um ation considerar dos componentes do serviço. Alternativamente, uma programação mais formal pode ser usada, por exemplo, a programação internacional do cuidado de saúde mental (organização de saúde de mundo 1990).

O • formula uma planta estratégica com uma revisão dos deficits das provisões atuais, de uma indicação das provisões de planeamento, e de objetivos a curto prazo e a longo prazo. Esta planta deve ser discutida extensamente e modificado apropriadamente em resposta aos comentários recebidos.

Instrumento que do • a planta até recursos reserva, de acordo com as prioridades na planta.

O monitor do • e revê os fundos do serviço deve ser identificado no orçamento original para que uma avaliação determine se as mudanças nos serviços beneficiaram pacientes e suas famílias.

Os usuários e os parentes devem ser envolvidos em diversos destes estágios.

Nove princípios do planeamento do serviço

1. Os pacientes da autonomia do • devem fazem escolhas
2. Tempo excedente da continuidade do • e entre partes diferentes do serviço
3. Evidência da eficácia do • que os benefícios pretendidos estão conseguidos
4. O cuidado da acessibilidade do • deve ser fornecido onde e quando for needed
5. Comprehensiveness do • com relação às vários necessidades e usuários
6. A equidade do • a distribuição dos recursos, e a maneira que esta é decidida devem ser justas e explícitas
7. Accountability do • aos usuários e às pessoas financiando do serviço I
8. Coordenação do • dentro do serviço de saúde mental, e entre ele e outros serviços
9. Eficiência do • a redução máxima da necessidade dos recursos disponíveis

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