Stimulation do nervo do Vagus

Stimulation do nervo do Vagus para tratar o Depression

Uma terapia potencial para o depression resistente?

O stimulation do nervo do Vagus, um tratamento eficaz do epilepsy, produziu resultados preliminares incentivando para os pacientes que sofrem “do depression tratamento-resistente,” e de um estudo que começa no centro médico da universidade (Univ. do Arizona) e de um punhado de outros locais de ESTADOS UNIDOS pode verificar a terapia nova prometedora. Aproximadamente 18 milhão americanos sofrem do depression, aproximadamente 1 milhão de quem têm o depression tratamento-resistente severo.

A aprovaçã0 do FDA para o Stimulator Vagal do nervo (VNS) veio julho 1997 como o tratamento adjunctive de apreensões parciais complexas para pacientes sobre 12 anos velho. Como com todo o tratamento aprovado, “fora o uso da etiqueta” é permitido e os epileptologists implanted já as crianças mais nova de 12 (três y.o.), e o paciente tratado com à excepção de apreensões parciais complexas (ausências, Lennox-Gastuat).

A terapia do Stimulation VNS do nervo do Vagus consiste no stimulation intermitente (tipicamente 30 segundos sobre, cinco minutos fora) do nervo cervical esquerdo do vagus entregado através do sistema da terapia de VNS. Os componentes principais do sistema da terapia de VNS são um gerador e ligação de pulso implantable, e um sistema de programação externo. Nos Estados Unidos, o sistema da terapia de VNS é aprovado como uma terapia adjunctive em reduzir a freqüência das apreensões nos adultos e nos adolescents sobre 12 anos de idade com apreensões parciais do início que são refratárias aos medications antiepileptic. Esta aplicação fornece a evidência para suportar a segurança e a eficácia da terapia de VNS para uma indicação adicional como um tratamento a longo prazo adjunctive do depression crônico ou recurrent para pacientes sobre a idade de 18 quem estão experimentando um episode depressive principal que não tenha uma resposta adequada uns tratamentos a dois ou mais adequados do antidepressivo.

O procedimento dura geralmente aproximadamente 50 a 90 minutos com o paciente sob o anesthesia geral. Uma estada do hospital de uma noite é requerida às vezes. Alguns cirurgiões executaram o procedimento com o anesthesia local e o paciente foi descarregado o mesmo dia

Os pacientes do estudo implanted com um sistema do Prosthesis de NeuroCybernetic (NCP), que consista em um gerador battery-powered implanted na caixa e em uma ligação unidas, no nível da garganta, ao nervo do vagus que conduz ao cérebro. O dispositivo entrega um stimulation elétrico automático, periódico ao nervo do vegus. Um médico pode ajustar a intensidade, a duração e a freqüência do stimulation, que pode ser mìnima visível pelo paciente, em visitas da continuação.

O dispositivo do Stimulation do nervo do Vagus custa $12.000 e o custo da cirurgia para implant o dispositivo pode funcionar tão altamente quanto $15.000.

Os side-effects possíveis que foram relatados em algum dia durante o tratamento que foi aumentado significativamente, eram

• alteração/hoarseness da voz,
• cough,
• dor da garganta,
• dor nonspecific,
• dyspnoea,
• paraesthesia,
• dyspepsia,
• vomiting e
• infecção.

Nenhum efeito lateral cognitive, sedative, visual, affective, ou da coordenação foi relatado.

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